Lyme-sygdom eller krydsbårne borrelioser - symptomer og konsekvenser, behandlingsmetoder, foto

November 2018

Video: Sundhedsstyrelsens dialogmøde om Lyme borreliose - TV2 01-10-2016 (November 2018).

Anonim

Lyme-sygdom eller krydsbårne borreliose

Symptomer på borreliose

Stadier af udvikling af borreliose

Symptomatisk af kronisk stadium af borreliose

Antibiotika i tabletter fra borreliosis

Borreliose hos børn

Borreliosis eller Lyme sygdom er en smitsom sygdom, der er almindelig i et bestemt område, hvor patogene mikroorganismer lever, det overføres gennem bittene af ixodid ticks. Hvordan er sygdommen, symptomerne og behandlingen af ​​Lyme-sygdommen, komplikationer og behandlingsmetoder afhængig af offerets immunsystem og tidspunktet for at søge lægehjælp.

Historie om opdagelse

Den medicinske betegnelse for denne sygdom er systemtegnede borreliose, mindre ofte kaldes erythematøs spirochetose, meningopinuritis mv.

Vigtigt!

Den væsentligste forskel i sygdommen er dens måde at overføre ved en enkelt rute: gennem bid af en ixodid tick. Infektion fra en syg person til andre mennesker overføres ikke, hvilket gør det helt sikkert for familien og andre.

Det officielle navn blev givet af navnet på dets forårsagende agent, som er af spirochaete typen, Borrelia burgdorferi. Og et navn som Lyme-sygdommen blev kendt i international medicin efter et stærkt infektionsudbrud i 1975 i byen Lima, Connecticut (USA). Efter undersøgelsen af ​​forskerne udført hos børn med juvenil arthritis blev symptomerne først beskrevet, og de patogene organismer, der forårsagede sygdommen, blev sådd.

Patogener og bærere

Borreliosis forårsagende midler er tre arter af Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - små patogene mikroorganismer på højst 20 μm, svarende til et spiralsår og relateret til spirocheter. I naturen er vildt og husdyr bærere af bakterier: hjorte, køer, får, heste, geder, gnavere, fugle mv.

I europæiske lande er luftfartsselskaber af Lyme-sygdommen visse typer Ixodes ticks: Ixodes ricinus og Ixodes persulcarus, og i USA og Canada - Ixodes dammini.

Til noten!

Når en parasit bider et inficeret dyr, kommer borrelia ind i kroppen, hvorfra det bliver en livslang bærer af sygdommen. Og tækket selv lider ikke af det. Efter at han har båret sit bytte sammen med spyt, injiceres Borrelia i kroppen, som kommer ind i kredsløbssystemet og smitter mennesker.

Fordeling af borreliose

Lyme-sygdom eller krydsbårne borreliose

Lyme sygdom er kun almindelig på den nordlige halvkugle, hvor der er blandede løvskove og levende kvaler. Foci af infektion registreres i USA og Canada, nogle lande i Vesteuropa og Østeuropa. Der er også udbrud af Lyme-sygdommen i Rusland, Ukraine, Moldova, Litauen, Estland og Letland.

I nogle lande, hvor der er naturlige foci af borreliose, er næsten 90% af flåter smittet, som spredte infektionen. Og parasitter bliver bærere til livet, og kvindelige kvaler overfører spirochaetes selv til deres larver, der fra fødselsmidlet bliver i stand til at sprede Borrelia.

Til noten!

Den farligste periode for mennesker, der kan blive smittet med en sådan infektion efter bid af ixodid flåter, er i de varme måneder af året: fra maj til september, perioden med maksimal aktivitet af parasitter.

Stages af sygdommen

Efter en tippebit og penetration af Borrelia under den menneskelige hud kommer de til nærliggende lymfeknuder, hvor de aktivt formere sig. Inden for få dage passerer bakterierne ind i blodet og bæres af blodkar gennem hele kroppen. Samtidig fortsætter de med at formere sig og gradvist påvirker det nervøse, kardiovaskulære system, led og muskler.

Til noten!

Reaktionen af ​​offerets immunsystem er normalt akut: produktionen af ​​antistoffer opstår, men de er ikke i stand til fuldstændigt at ødelægge infektionen. Oftest bliver sygdommen af ​​borreliosis kronisk, hvor patientens tilstand gradvist forværres på grund af en stigning i den autoimmune proces og en konstant frigivelse af giftige stoffer.

Inkubationsperioden, dvs. tiden før udseendet af de første negative symptomer, er fra 3 til 32 dage. Ofte manifesterer sygdommen sig 1-2 uger efter krydsebittet.

Tick ​​borreliosis (kode på ICD 10-A69.20) forekommer i 3 faser:

  1. Reproduktion af borrelia under huden og i lymfeknuder, dens varighed er op til 40 dage.
  2. Fasen med aktiv fordeling af patogene bakterier gennem kredsløbssystemet i hele kroppen, hvilket varer 5-6 måneder.
  3. Kronisk borreliose, hvor læsioner af nervesystemet, muskuloskeletale eller kardiovaskulære systemer opstår, varer i flere år.

På hvert trin er der visse symptomer, ifølge hvilke specialister tydeligt kan diagnosticere sygdommen.

Symptomer på borreliose

Symptomer på borreliose

Generelle og specifikke manifestationer af sygdommen i 1. fase er som følger:

  • hovedpine, temperaturen stiger til + 38 ° C, kuldegysninger;
  • Migrering af smerter og smerter i led og muskler;
  • kvalme, opkastning;
  • ømhed og udvidelse i lymfeknuderne
  • udseende af en ringformet erytem på bitesstedet, hvilket er et specifikt symptom og gør det muligt at identificere Lyme-sygdommen helt fra begyndelsen;
  • lejlighedsvis er udslæt muligt med borreliosis i hele kroppen, conjunctivitis;
  • Forfølgelse og smerter i halsen, hoste, løbende næse.

Erytem i Borrelia diagnosticeres i 70% af tilfældene. Det er kendetegnet ved dannelsen i stedet for tippebittetætninger af røde farvepapir. Den udvider gradvist i diameter og har formen af ​​en stærkt skrå ring, hævet over huden. Centret bliver mere blege, og fælgen får en rig rød farve. Erythemzonen i krydsbårne borrelioser (foto nedenfor) kan nå 10 til 60 cm. Af og til ses flere røde fælge.

I meget sjældne tilfælde er sygdommen asymptomatisk, dvs. uden udseende af erytem og andre tegn. Ofte føler en inficeret person ikke noget ubehag på grund af udseende af erytem, ​​men nogle gange kan det gøre ondt, forbrænde eller kløe. Det er også muligt udseendet af sekundære røde ringe i områder, hvor der ikke var bid med ticks.

Erythema kan fortsætte på patientens hud i temmelig lang tid, i gennemsnit 30 dage, det tager nogle gange nogle gange. Hos nogle patienter er ringe synlige på kroppen, selv efter flere måneder. Efter forsvinden forbliver pigmentering, tørhed og flak på huden.

Vigtigt!

Hvis en syge ikke er opmærksom på de første negative symptomer på Lyme-sygdommen efter en tikbit, kan de endda gå uden at bruge medicin. Men så går sygdommen til anden fase, jo strengere, hvor sundhedsfaren øges.

Trin 2: Symptomer og behandling

Stadier af udvikling af borreliose

I den næste fase af ixodid-tærsket borreliose angribes de syges hovedsystemer.

Typiske sygdomme i nervesystemet skader:

  • tegn på serøs meningitis (betændelse i hjernens membran), som er kendetegnet ved: hovedpine fotofobi, spænding af occipitale muskler, træthed, høj følsomhed over for visse irritationsmidler, søvnløshed, hukommelse og opmærksomhedssygdomme, følelsesmæssige lidelser;
  • der er en læsion af nerverne i kranial-cerebrale regionen: lammelse af ansigtsmuskler, forværring af hørelse, syn, udvikling af strabismus eller forstyrrelser i øjenbevægelsen;
  • radikulopati eller læsion af ryggene i rygmarven, der klinisk manifesterer sig i "lumbago" smerte i lændehvirvelsområdet eller lemmerne, udvikler gradvist muskelsvaghed, sen reflekser er brudt.

Vigtigt!

I 10% af tilfældene med borreliose observeres verbale forstyrrelser, ustabilitet under bevægelse, tremor i ekstremiteter, epiduralpasninger, sværhedsvanskeligheder.

Borreliose manifesteres ved komplikationer i andre vigtige systemer i patientens krop med visse symptomer:

  • ledskader, som udtrykkes ved recidiverende arthritis i knæ, albuer, hofte eller ankel, hvilket fører til udseende af smerter og nedsat mobilitet af leddene;
  • penetrationen af ​​Borrelia ind i kardiovaskulærsystemet manifesteres i udseendet af symptomer på myocarditis, perikarditis: hjertesvigt, hyppig palpitation, dyspnø, brystsmerter og bag brystbenet;
  • tegn på hudskade: et udslæt ligner urticaria, sekundær ring erythema, lymfocytom - lyse røde knuder, der måler 3 mm til 5 cm, der stiger over overfladen af ​​huden, de kan optræde på øret, i lysken eller på brystvorterne.

3. fase: kronisk

Symptomatisk af kronisk stadium af borreliose

Det sidste stadium af borreliose udvikler sig flere måneder efter de første tegn på sygdommen. Det er karakteriseret ved udviklingen af ​​kronisk Lyme-sygdom, hvor et af hovedsystemerne i patientens krop påvirkes.

Typiske symptomer og konsekvenser af borreliosis:

  • kronisk arthritis: læsion af små og store led, udtrykt i deres gradvise deformation og udvikling af osteoporose;
  • Atrofisk akrodermatitis: Udseendet af blårøde pletter på huden i knæområdet, albuerne, indersiden af ​​hænderne, sålerne, kondensation opstår og derefter atrofi og udtynding; godartet hudlymfadenose
  • sygdomme i nervesystemet: encefalopati, polyneuropati og encephalomyelitis, der manifesteres i udviklingen af ​​parese, ændringer i følsomhed, koordination, nedsat mental aktivitet (hukommelse, tænkning, intellektuelle evner), epileptiske anfald, hørelse eller synshæmmelse, generel sløvhed, depression.

Vigtigt!

Med ukorrekt diagnose, manglende behandling er borreliose farlig netop på grund af dens alvorlige komplikationer, som forbliver hos en person for livet og ofte fører ham til handicap. Derfor er det så vigtigt at være opmærksom på ens egen sundhedstilstand efter utilsigtet krydsbid og søge lægehjælp i tide.

Diagnose af borreliose

Hvis man mistænker Lyme-sygdommen, udover en generel undersøgelse af patienten, vil specialister identificere erytem og andre specifikke symptomer på sygdommen. Når de detekteres, udføres kliniske undersøgelser af blod og væv for at bekræfte diagnosen.

Af og til er eksterne tegn på sygdommen fraværende, og laboratoriediagnose er den eneste pålidelige måde at bekræfte sygdommens tilstedeværelse på.

Borrelier er vanskelige at identificere hos en patient, så der anvendes indirekte metoder, hvis effektivitet når 50%.

De grundlæggende laboratoriemetoder til identifikation af Lyme sygdom:

  • hæmostat på borreliose: blodprøver til infektion udføres i 7-10 dage efter krydsebid;
  • en søgning i blodet af Borrelia DNA udføres ved polymerasekædereaktion;
  • immunokip for borreliosis - undersøgelsen af ​​blodserum ved hjælp af et diagnostisk testsystem, der er udviklet i den russiske CCDI Epidemiology, gør det muligt at bestemme antistoffer i blodet til 8 grupper af Borrelia antigener, der distribueres i Den Russiske Føderations område.

Til noten!

For at afklare sværhedsgraden af ​​læsioner af forskellige organer i patienten anvendes røntgen- og ultralyd, EKG og EEG, ledning og hudbiopsi. Alle patienter med borreliose gennemgår kvartalsprøver i en periode på op til 2 år.

Behandling af Lyme sygdom

Antibiotika i tabletter fra borreliosis

Når diagnosen er bekræftet, behandles patienterne i patientens behandling i hospitalets infektionssygdomme. I nogle milde tilfælde er det muligt at helbrede borreliosis derhjemme, men kun under konstant overvågning af specialister.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af sygdomsfasen: i den indledende periode er den højere. Upatientbehandling kan ordineres, når det bekræftes, at der ikke er nogen blandet infektion, dvs. der er ingen infektion med encephalitisvirus. Ved behandling af denne lidelse anbefales det at observere en sparsom kost for at afstå fra alkohol.

Medicinsk behandling af borreliosis udføres i 2 retninger:

  • etiotropisk, herunder virkningen på selve patogenet, som udføres ved hjælp af et kursus af antibiotika;
  • symptomatisk - terapi af de berørte organer og systemer ved hjælp af antiinflammatorisk, afgiftende, antihistamin, kardio- og genoprettende medicin, komplekse vitaminer.

I første fase ordinerer lægen antibiotika i tabletter fra Borrelia i 10-14 dage:

  • Tetracyclin (pris 50-60 rubler.);
  • Doxycyclin (ca. 30 rubler.);
  • Amoxycyclin (80-90 gnid.);
  • Cefuroxim (ca. 100 rubler).

Den foreskrevne dosis bør overholdes strengt, for at reducere hastigheden kategorisk umulig på grund af eventuel overlevelse af nogle borrelier. På dette stadium er genoprettelsesprognosen gunstig: i de fleste tilfælde fører tilstrækkelig udført terapi til fuldstændig opsving.

I anden fase udføres behandlingen af ​​borreliosis med antibiotika gennem intravenøse injektioner af Penicillin og Ceftriaxone. Varigheden af ​​behandlingen er 2-3 uger. Sandsynligheden for, at patienten vil blive fuldstændigt helbredt af Lyme tick sygdom er 85-90%.

I tredje fase er Lyme-sygdommen blevet behandlet med antibiotika i 28 dage med penicillin-gruppe lægemidler. Den mest foreskrevne forlængede form af stoffet er Extensillin, som erstatter den 8-foldede frekvens af antibiotikumindtag per dag.

Vigtigt!

Patogene bakterier Borrelia forbliver i sygdommens lymfesystem i 10 år. Du bør også vide, at immunitet efter borreliosis ikke produceres, så det er muligt at geninficere, selv efter 5-7 år efter genopretning.

Lyme sygdom hos børn

I modsætning til sygdommen af ​​borreliosis hos voksne, for børn er skader på nervesystemet og forekomsten af ​​symptomer på meningitis i de fleste tilfælde karakteristiske. Børn under 7 år bliver næsten ikke syge, og hos børn ældre er symptomerne, kliniske tegn og manifestationer af sygdommen ligner ovenstående.

Borreliose hos børn

Efter genopretning hos små patienter kan der være negative reaktioner i form af søvnforstyrrelser, ustabilt humør og øget nervøs excitabilitet. Alle disse ubehagelige konsekvenser af borreliosis efter et stykke tid passerer.

Traditionelle behandlingsmetoder

Når medicinsk behandling af Lyme-sygdommen anbefales at holde sig til en særlig kost og tage produkter, der normaliserer tarmmikrofloraen. For at eliminere toksiner bør drikke rigeligt med vand, frisk juice, grøn og te-oolong.

Derudover kan du bruge folkemedicin, der hjælper med at forbedre patientens tilstand:

  • Hjælper med at fjerne toksiner, hvide kemikers ler, som skal drikke seks måneder i form af en drink: 1 tsk til et glas vand, læg på om natten og om morgenen for at røre og drikke på tom mave.
  • For at rense blod og lymfe hjælper pulver fra tang: 1 pakke i 10 dage om aftenen, brud 10 dage og gentag op til 5 måneder.
  • Vegetabilske afkogninger og infusioner fra neser, hestetræ, malurt, immortelle, agurkgræs, calendula, lindenblomster, bjergaske, rosehip fremstilles fra 1 spsk græs til 0, 5 l kogende vand, drik i 15 minutter. før måltider 250 ml hver. Behandlingen er lang, plantearter alternative månedlige i flere år;
  • Til behandling af erytem anbefales det at lave kompresser fra urter.
  • Smør tikens bid med saft af celandine, plantain, valnødolie.

Vigtigt!

I løbet af behandlingen med Lyme sygdom er alkohol, kaffe, søde retter, kosttilskud kontraindiceret på grund af en kraftig forøgelse af leverenes belastning og stimuleringen af ​​bakteriel vækst.

Forebyggelse af lymesygdom

De eneste forebyggende foranstaltninger er metoderne til at forhindre indtrængning af flåter på menneskekroppen. Når du besøger skoven, en tur til en picnic eller natur, anbefales det at bruge så meget som muligt lukket tøj, brug afskrækningsmidler til at skræmme væk parasitter.

Når en mide, der er fastgjort til huden, er fundet, anbefales det, at det efter placeringen placeres i en glasbeholder. Så tag det til et laboratorium, hvor du kan lave en tick borreliosis test for at bestemme sandsynligheden for, at en person bliver inficeret.

Hvis det antages at være inficeret, anbefales det at udføre antibiotikabehandling for 2 profylakse:

  • Doxycyclin - tage 100 mg daglig i 5 dage;
  • Ceftriaxon - 100 mg 1 p. pr. dag i 3 dage.

Indtastning af sådanne stoffer, som det fremgår af anmeldelser af borreliosis-patienter, vil bidrage til at forhindre Lyme-sygdommen i 80-95% af tilfældene efter bid af et inficeret tæsk.